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TRABALHOS

  • AntesDepois

    Este rapaz não quis realizar tratamento ortodôntico para fechar os espaços entre os dentes e nivelá-los. Optei então por uma micro-cirurgia na gengiva dos dentes da frente para devolver a sua proporção correta, clareamento dentário tradicional e depois, apenas restaurações com resina composta em áreas estratégicas para devolver as pontas desgastadas ou desproporcionais e fechamento dos espaços entre os 6 dentes da frente superiores. O detalhe acima e à esquerda, mostra logo após a micro-cirurgia gengival, a ausência de sangramento. Nenhuma faceta foi realizada, ou seja, os dentes, por baixo das restaurações, continuam originais, sem desgastes desnecessários. Este caso clínico foi apresentado na Galeria do Sorriso do VIII Reencontro do Fahl Center, em Curitiba, em Maio de 2018.

  • AntesDepois

    Esta cliente me procurou pois queria melhorar o aspecto de seu sorriso. Já tinha feito restaurações em seus dentes da frente e estava incomodada com a falta de harmonia das restaurações. Já tinha sido proposto a ela que apenas facetas nos 4 dentes da frente poderiam resolver seu sorriso, mas ela não queria mais desgastes nos seus dentes e queria uma alternativa mais consesrvadora. O que propus e realizei foi primeiramente clarear todos os dentes até onde fosse possível e posteriormente realizei novas restaurações em resina composta nos 4 dentes da frente superiores, devolvendo harmonia ao seu sorriso e aproveitando todo o restante de seus dentes, sem aumentar o desgaste que ela já possuía. Note, no detalhe acima, duas etapas intermediárias do tratamento, mostrando o quão pouco restava dos dentes originais.

  • AntesDepois

    Este rapaz me procurou porque queria clarear os dentes e tinha manchas muito amareladas em alguns dentes com restaurações (setas amarelas), o que o incomodava ao sorrir. O que realmente ele tinha era muita placa bacteriana e tártaro, restos de "cola" de um tratamento ortodôntico antigo, aderidos á vários dentes, e possuia (e ainda possui) restaurações nos dentes da frente muito mal adaptadas e sem polimento algum, o que fez com que pigmentos alimentares do dia a dia ficassem aderidos a essas restaurações. A única coisa que fiz neste caso foi uma boa limpeza dentária, removendo as "colas" restantes do aparelho ortodôntico, e recontornei e tentei polir ao máximo as suas restaurações (setas amarelas), removendo ao máximo as manchas descoloridas e amareladas. Note que uma semana depois de fazer a limpeza, as gengivas estão voltando à normalidade, e os dentes aparentam mais claros, apenas decorrentes da limpeza dentária e repolimento das restaurações, sem a necessidade de clareamento dentário. É claro que ele necessita refazer as restaurações nos dentes da frente, mas por ora, ele ficou satisfeito assim.

  • AntesDepois

    Esta cliente veio a mim porque estava insatisfeita com a estética do seu sorriso. Achava seus dentes muito amarelados e possuia uma restauração que "aparecia" muito no seu sorriso. Perceba que neste caso, a única coisa que fiz foi um clareamento dentário geral, para nivelar a coloração de todos os dentes em um tom mais claro, e fiz apenas duas restaurações estéticas: Uma no dente em que havia a restauração antiga, aproveitando para aumentar levemente seu tamanho e outra no dente da frente vizinho, apenas para nivelar seu tamanho com o primeiro, para harmonizar o seu sorriso. Perceba no detalhe acima a restauração antiga removida e o dente preparado para ter a nova restauração realizada. Nenhuma faceta ou lente de contato foi necessária para a resolução deste caso.

  • AntesDepois


    Este moço já havia feito restaurações em dois dentes da frente, e não estava satisfeito com o aspecto de seu sorriso. Achava seu sorriso amarelo, os dentes da frente largos e curtos e nunca conseguiu que as restaurações que fez e refez algumas vezes após um acidente que teve há muitos anos ficassem satisfatórias. O que fiz foi primeiramente clarear seus dentes, por cerca de 2 meses, e, após o clareamento, substituir as restaurações antigas por novas restaurações em resina composta, devolvendo também o contorno e tamanho correto de seus 4 dentes da frente, que apresentavam desgastes assimétricos, deixando-os mais curtos do que deveriam ser. Note no detalhe acima, duas etapas intermediárias, com as setas amarelas apontando as áreas que restavam de dente sadio após a remoção das antigas restaurações. Nenhuma faceta ou lente de contato foi necessária para a resolução deste caso.

  • AntesDepois


    Este caso mostra como apenas poucas mudanças podem provocar grandes efeitos. Essa moça tem essas duas coroas de porcelana (indicadas pelas setinhas amarela e vermelha) há 11 anos, feitas numa cor mais clara que seus dentes, em formatos não ideais e desniveladas também com os dentes vizinhos, deixando o sorriso comprometido. Ela não queria trocar as coroas no momento, mas queria uma saída mais simples para melhorar seu sorriso. O que fiz foi apenas clarear os dentes restantes, para tentar aproximá-los da cor das coroas de porcelana, e uma lente de contato de resina composta feita na hora, sobre o dente da frente mais curto e já com sinais de desgaste. Além disso, apenas regularizei e arredondei a bordinha da coroa de porcelana da seta amarela, apenas para deixá-la levemente mais curta e delicada. É claro que há mais coisas a serem feitas, mas por vezes, poucos procedimentos provocam grandes resultados, preservando os dentes naturais íntegros.

  • AntesDepois


    Este rapaz me procurou porque havia usado aparelho ortodôntico por muitos anos, e pequenos espaços entre alguns dentes "abriram". Quando sorria e era visto de perfil, esses espaços apareciam "escuros" e o incomodavam. Usar novamente aparelho ortodôntico, que seria uma boa saída, era fora de cogitação para ele. O que propus e executei foi fechar os espaços com uma troca de restauração, que já se encontrava fraturada (seta vermelha), deixando a restauração levemente mais "larga", ajudando a reduzir o espaço do lado esquerdo da tela. E confeccionei duas lentes de contato parciais, feitas fora da boca, que foram "coladas" nas superfícies de dentes íntegros, sem nenhum desgaste de estrutura dentária original (setas amarelas). No detalhe acima, as lentes de contato parciais no modelo de gesso e em aumento maior. Esse procedimento é 100% reversível, com nenhum desgaste definitivo, ou seja, se este cliente um dia desejar usar aparelho ortodôntico e fechar esses espaços com movimentação real dos dentes, essas "lentes" podem ser completamente removidas e os dentes voltam a ser "originais" como antes.

  • AntesDepois

    Esta cliente queria melhorar a cor de seus dentes e refazer uma grande restauração que havia se desgastado com o uso e se encontrava manchada, em seu incisivo lateral superior direito. Além de querer melhorar áreas escurecidas em outros dentes, mas sem recorrer a restaurações desnecessárias que exigissem desgaste de seus dentes naturais. O que optei então foi apenas realizar um clareamento dentário para deixar a tonalidade de seus dentes (mais escurecidos que o usual) de uma forma mais clara e homogênea o possível. Após o clareamento, fiz um desgaste por cima da antiga da antiga restauração, preservando o máximo o possível seu dente natural por baixo da restauração antiga (que não possuía cáries por baixo) e fiz uma faceta em resina composta em 1 sessão. No detalhe acima,  a restauração antiga removida o necessário para a confeccção da faceta, e a faceta posicionada a meio caminho de sua posição final. No detalhe abaixo, a faceta antes de sua colagem. Perceba ainda que há outras restaurações a serem feitas, mas a cliente por hora ficou satisfeita. 

  • AntesDepois


    Este exemplo serve para ilustrar os efeitos de apenas uma limpeza dentária cuidadosa. Muitas vezes, os dentes se encontram amarelados devido à manchas externas, aderidas à superfície de cada dente, e podem ter várias origens, como cigarro, cafés, chás, alimentações ricas em pigmentos, restos de "colas" das "pecinhas" de tratamentos ortodônticos fixos, ou até mesmo em restaurações mal-polidas. Tudo isso sempre associado à dificuldade de remoção de placa bacteriana. O que fiz nesta moça foi apenas uma limpeza criteriosa dos dentes, removendo tártaro, manchas e "colas" restantes de seu tratamento ortodôntico feito na adolescência. Note que os dentes aparentam ficar mais claros, mas a coloração é na verdade a mesma. No detalhe acima, veja a quantidade de tártaro que se forma quando a pessoa tem dificuldade de fazer a higiene entre os dentes, em geral na presença de uma contenção fixa pós-aparelho ortodôntico, colada dente a dente. Este tipo de contenção aumenta a dificuldade de higiene, mas não a torna impossível.

  • AntesDepois

    Este rapaz adiou por anos seu tratamento ortodôntico por motivos estéticos. Realizei seu tratamento ortodôntico utilizando Invisalign, antevendo e planejando para que as áreas desgastadas de seus dentes da frente e com restaurações manchadas, fossem substituídas e corrigidas após o alinhamento de seus dentes. O resultado estético final só seria obtido com a combinação do tratamento ortodôntico e o restaurador subsequente. O tratamento com Invisalign teve 2 etapas e durou um total de 20 meses. Ao fim do mesmo, realizamos o clareamento dentário e da forma restauradora o mais conservadora possível, apenas refiz uma pequena restauração no incisivo lateral direito e corrigi as "pontas" e as laterais dos dois dentes da frente, que eram desgastadas e desniveladas, devido à má posição dos dentes antes do tratamento. Nenhuma faceta ou lente de contato foi necessária. No detalhe acima, duas etapas intermediárias: Durante o tratamento ortodôntico com Invisalign e ao final do tratamento ortodôntico, antes de se iniciar o clareamento dentário e restaurações das áreas desgastadas.

  • AntesDepois

    Nesta moça realizei o tratamento ortodôntico com Invisalign em duas etapas. Uma inicial mais longa, onde as movimentações mais complexas de foram realizadas e uma etapa de “refinamento” mais curta, logo em seguida, para acabamento. Entre as duas etapas, realizei o clareamento dos dentes. O tratamento todo durou pouco menos de dois anos. Não foram necessárias extrações dentárias nem expansões desmedidas das arcadas para se criar espaço para os dentes “encavalados”. Este caso foi publicado na Global Invisalign Gallery, em 2017

  • AntesDepois

    Neste rapaz, realizei uma micro cirurgia estética gengival em 1 dente apenas, e lentes de contato múltiplas praticamente sem desgaste algum em 9 dentes, e apenas 1 faceta tradicional sobre o dente escurecido. Este caso, foi todo realizado em 18 dias, pois o cliente não vive no Brasil. Note no detalhe acima duas etapas intermediárias de tratamento: A primeira no dia da micro-cirurgia para correção do nível gengival do Incisivo lateral direito e a segunda logo após a colagem de 4 lentes de contato, nos incisivos laterais e caninos. No detalhe abaixo, uma das lentes de contato, antes de sua colagem. Este caso foi apresentado na Galeria do Sorriso do VII Reencontro Newton Fahl, em Maio/2016

  • AntesDepois

    Eu realizei o tratamento ortodôntico com Invisalign neste rapaz previamente, como mostrado neste outro exemplo. Após o tratamento, realizei o clareamento dentário para conseguir uma estética sastisfatória do sorriso, e áreas que possuiam desgaste dentário, e restaurações escurecidas, foram recompostas e refeitas, de forma estratégica, sem desgaste adicional dos dentes originais, respeitando a minha filosofia de sempre preservar o máximo o possível os dentes naturais, pois serão mais resistentes e estáveis num longo prazo. Veja que nenhuma faceta, ou lente de contato foi necessária para se obter um resultado altamente satisfatório. No detalhe acima, com contraste preto, percebe-se exatamente as áreas onde restaurei para obter harmonia e melhor simetria entre os dentes.

  • AntesDepois

    No caso desta cliente, optamos pelo alinhamento dos dentes com Invisalign em 11 meses. Posteriormente realizei o clareamento dentário e duas lentes de contato sem desgaste algum nos Incisivos Laterais, que eram muito mais estreitos que o normal. Nos Incisivos Centrais, os dentes do meio, fiz apenas pequenas restaurações estratégicas para devolver o contorno correto das bordas desgastadas. Note no detalhe acima e à esquerda, uma fase intermediária do tratamento ortodôntico com Invisalign e o posteromente o caso finalizado. No detalhe abaixo, as duas lentes de contato confeccionadas sobre o modelo de gesso, antes de sua colagem final. Este caso clínico foi selecionado no final de 2018 e publicado na Galeria Internacional da Align, a Global Invisalign Gallery, sendo este o meu quarto caso clínico de Invisalign avaliado e publicado. Esta galeria conta até o fim de 2018, com quase 700 casos clínicos tratados com Invisalign, com dentistas do mundo todo.

  • AntesDepois

    Neste caso desta cliente, para corrigir os dentes encavalados, e "saltados para a frente", além da falta de simetria entre as arcadas, realizei o tratamento ortodôntico com Invisalign, que durou menos de 1 ano e meio. Após o tratamento, foi realizado apenas clareamento dentário.

  • AntesDepois

    Nesta moça eu fiz o clareamento seletivo dos dentes, em 20 dias. Note que no início, os dois dentes da frente dela, tanto os de cima quanto os de baixo eram mais amarelos que os vizinhos. E os caninos (as presas) eram ainda mais amarelados.  No clareamento dentário, é possível reforçar mais os dentes mais amarelos, e menos os mais claros, para se conseguir um resultado mais homogêneo. Note também que, ela apresenta manchas brancas, como se fossem estrias, na base de cada dente. O clareamento dentário pode melhorar este aspecto, diminuindo o contraste entre as linhas esbranquiçadas e o dente mais amarelado, fazendo muitas vezes com que estas manchas deixem até de ser um incômodo.

  • AntesDepois

    Esta cliente pussuía uma coroa cerâmica insatisfatória no dente da frente superior direito, com escurecimento da gengiva e uma grande restauração em resina composta também insatisfatória no dente da frente esquerdo. O tratamento que executei primeiramente um clareamento dentário e após, a confecção de uma nova coroa cerâmica mais estética e uma faceta também em cerâmica no dente esquerdo.  No detalhe acima, onde havia a coroa antiga, havia (e ainda há) um pino de metal, que para facilitar a obtenção de cores similares entre uma coroa cerâmica e uma faceta, eu “recobri” a parte metálica do pino. com uma resina mais clara e opaca. No dente vizinho, note o preparo para a faceta em cerâmica (antes) e a faceta encaixada em posição antes da sua colagem (depois).

  • AntesDepois

    Uma situação clínica comum é a de fratura do dente da frente (incisivo central) num acidente. Este moço bateu o dente na borda da piscina, e felizmente me trouxe o pedaço fraturado, mostrado no detalhe abaixo e à esquerda. Nestes casos, quando o pedaço fraturado está razoavelmente íntegro, a sua "colagem" pode ser a melhor opção restauradora, e provavemente a mais duradoura. Note no detalhe acima e no centro, que mesmo na área de fratura ele já possuía cárie por "baixo" de uma restauração que se soltou no acidente (seta amarela) e também que houve uma exposição com sangramento do canal do dente (seta vermelha). Eu optei por "selar" a área exposta do canal e "colar" o pedaço fraturado e ao mesmo tempo, restaurar a área com cárie do dente. Não foi preciso realizar o tratamento de canal neste caso.

  • AntesDepois

    Este cliente já possuía facetas em resina composta nos dois dentes da frente superiores insatisfatórias, curtas e com descolorações, e também restaurações nos dentes laterais com alterações de cor. E ele não queria novamente facetas em resina composta, por opção pessoal, preferia que fossem feitas em Porcelana. Fiz primeiro o clareamento de todos os dentes, para depois refazer as restaurações dos dentes laterais e por fim as novas facetas dos dentes centrais. Na imagem do sorriso inicial no detalhe acima, eu já havia feito o clareamento dos dentes.

  • AntesDepois

    Neste caso complexo e longo, primeiramente realizei o tratamento ortodôntico tradicional, com 2 extrações dentárias, que durou 4 anos e meio. Após o término do tratamento, e de acordo com as condições financeiras do cliente, fiz o clareamento dentário e uma a uma algumas das substituições das restaurações antigas que o incomodavam. Apenas 1 faceta foi confeccionada. No detalhe acima, duas etapas intermediárias da fase do tratamento ortodôntico. Este caso ainda não está terminado e ainda necessita que algumas restaurações sejam feitas e algumas outras substituídas. 

  • AntesDepois

    Neste caso, a cliente queria uma mudança completa no seu sorriso, incluindo trocas de suas próteses antigas, que não mais se apresentavam satisfatórias. Como esse é um caso de reabilitação total da oclusão, o tratamento foi feito por etapas, e levou entre 4 e 5 anos para a sua finalização, de acordo com as possibilidades econômicas da paciente. Após o clareamento dentário, refiz gradualmente todas as coroas cerâmicas, pontes-fixas, confeccionei várias facetas e troquei as antigas restaurações escurecidas. 

  • AntesDepois

    Nem todas as pessoas querem mudar completamente seu sorriso. Muitas vezes, pequenas correções satisfazem a exigência de cada um. Neste caso, após o clareamento dentário, fiz  uma faceta tradicional no dente que não respondeu ao tratamento clareador prévio (Incisivo lateral superior esquerdo) e apenas fiz algumas restaurações delicadas em alguns dentes vizinhos para devolver a naturalidade dos dentes. No detalhe acima perceba o volume de desgaste dentário necessário para se conseguir esconder a porção escurecida, e depois a faceta apenas encaixada próxima do local, antes de sua colagem. Em casos onde o dente é escurecido, lentes de contato são muito finas e delgadas, e não conseguem clarear efetivamente o dente. É necessário um certo desgaste de estrutura dentária, muitas vezes sadia, para se ter espaço para mascarar a área escura e devolver a cor natural que o dente original deveria ter.

  • AntesDepois

    Após tratamento ortodôntico incompleto, e com vergonha de seu sorriso, a correção do sorriso que propus foi clarear os dentes e realizar acréscimos estratégicos restauradores nos dentes que estavam mais curtos, desgastados. Apenas duas lentes de contato foram feitas, preservando ao máximo os dentes naturais existentes. Notem que, devido à própria assimetria do rosto, e à vergonha de vários anos com o próprio sorriso, os lábios, na sua porção esquerda (onde os dentes eram mais desgastados) não levantavam muito, escondendo o sorriso. Com apenas algumas semanas após a correção do sorriso, sem vergonha mais do sorriso, e com mais "dentes a mostrar", os lábios vão lentamente melhorando a sua posição, tendendo a ficar mais simétricos e os dentes acabam por aparecer mais!

  • AntesDepois

    Essa moça reclamava dos dentes da frente "encavalados" e girados, e se incomodava com o seu sorriso.  Fiz o tratamento ortodôntico com Invisalign em 10 meses, em 2016. Consegui a correção do apinhamento dos dentes da frente, uma melhora da estética da curva do sorriso,  e da mordida aberta que a cliente possuía (Os dentes da frente de cima e os de baixo não se tocavam). No detalhe acima, uma etapa intermediária do tratamento com Invisalign, e o resultado final após o término do tratamento ortodôntico e início de clareamento dentário.  Este caso foi meu terceiro caso clínico analisado e aprovado para publicação na Global Invisalign Gallery, em 2018

  • AntesDepois

    Neste caso desta moça, ela usou aparelho fixo por muitos anos e devido à desgastes dentários e complicações de seu tratamento, não ficou satisfeita com o resultado obtido. Ela achava seus dentes amarelos, pequenos no sorriso, inclinados e desproporcionais. Queria dentes maiores, claros e um sorriso mais amplo. O que fiz foi um clareamento dental, seguido apenas de restaurações estéticas estratégicas em Resina Composta apenas, buscando devolver a curva do sorriso, de acordo com o gosto dela. Note no detalhe acima o quanto foram aumentados em comprimento e largura apenas os quatro dentes da frente superiores, sem a necessidade de se confeccionar nenhuma faceta ou lente de contato, preservando ao máximo os dentes naturais originais. Este é um tipo de tratamento de alta dificuldade técnica e extremamente conservador.

  • AntesDepois


    Este rapaz reclamava dos dentes da frente de cima "encavalados" e também dos de baixo. Realizei um tratamento com Invisalign com finalidade estética, em um curto prazo, apenas 13 meses, entre 2011 a 2012, numa época em que tratamentos com Invisalign dispunham de recursos mais limitados. Após o tratamento, realizei o clareamento dos dentes e correções estéticas estratégicas com resina composta, para recompor as áreas desgastadas de seus dentes e obter um sorriso mais harmônico e agradável. Esse caso clínico foi o meu primeiro (e o primeiro também de qualquer dentista de Londrina e região) a ser publicado na Global Invisalign Gallery, em 2016. Um efeito muito comum após tratamentos com mudanças de sorriso é esse obtido aqui: No ínício, o cliente mesmo tentando forçar um sorriso, não conseguia, devido à anos de vergonha da posição de seus dentes. Ao fim do tratamento, o sorriso forçado se torna muito mais amplo. Um exemplo similar à essa mudança natural de posicionamento de lábios, após um tratamento com mudança de sorriso pode ser visto neste caso mais recente, de 2017

  • AntesDepois

    Neste caso desta menina, optei por primeiramente recuperar espaços para os dentes. Note que os caninos superiores (presas) não tiveram espaço e um deles "nasceu" muito acima na gengiva, fora do local ideal, e o outro, o esquerdo, sequer conseguiu espaço para aparecer na boca. Só após a fase inicial, de recuperação de espaços, fiz o tratamento com aparelho fixo convencional, sem a necessidade de extrações de dentes. Note no detalhe acima, etapas intermediárias do tratamento. O sucesso e velocidade de um tratamento deste tipo depende muito da cooperação do paciente. Neste caso, o tratamento demorou 3 anos e meio. A diferença de coloração das fotos se deve tanto ao clareamento dentário que ela fez posteriormente, quanto à mudança de lentes e câmera, durante o período de tratamento.

  • AntesDepois

    Para essa moça, onde o clareamento dentário não respondeu da mesma forma no dente da frente direito escurecido, e sendo este dente completamente íntegro, a solução mais conservadora possível que eu executei foi a confecção de uma faceta diretamente sobre o dente escurecido. Fiz esta faceta sem nenhum desgaste dentário, para corrigir esta diferença de cor. Este é um tipo de trabalho de extrema dificuldade técnica, pois precisa-se imitar a cor dos dentes vizinhos com maior exatidão possível. No detalhe acima, perceba que este dente escurecido já se encontrava mais para "dentro"da boca que o vizinho de cor normal. Compare com a distância da linha amarela às superfícies dos dentes. Apenas por este motivo consegui fazer esta faceta sem desgaste algum. Se este dente escurecido estivesse perfeitamente alinhado ao seu vizinho, seria necessário um desgaste de boa parte da estrutura sadia do dente, para se criar espaço para o material restaurador ser capaz de esconder a coloração escura. Veja um exemplo de situação onde os dentes estavam alinhados e desgaste foi necessário para se confeccionar uma faceta.

  • AntesDepois

    Nessa moça, em 2014, realizei a substituição, uma a uma, das restaurações de amálgama de prata que ela possuía, por restaurações em resina composta, que imitam melhor os dentes naturais. Embora possa parecer um procedimento simples, para conseguir um resultado natural, que faça com que as restaurações se mesclem com os dentes, cada restauração dessas eu levo de 1 a 2 horas para realizar.

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