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TRABALHOS

  • AntesDepois

    Este rapaz não quis realizar tratamento ortodôntico para fechar os espaços entre os dentes e nivelá-los. Optei então por uma micro-cirurgia na gengiva dos dentes da frente para devolver a sua proporção correta, clareamento dentário tradicional e depois, apenas restaurações com resina composta em áreas estratégicas para devolver as pontas desgastadas ou desproporcionais e fechamento dos espaços entre os 6 dentes da frente superiores. O detalhe acima e à esquerda, mostra logo após a micro-cirurgia gengival, a ausência de sangramento. Nenhuma faceta foi realizada, ou seja, os dentes, por baixo das restaurações, continuam originais, sem desgastes desnecessários. Este caso clínico foi apresentado na Galeria do Sorriso do VIII Reencontro do Fahl Center, em Curitiba, em Maio de 2018.

  • AntesDepois

    Nesta moça realizei o tratamento ortodôntico com Invisalign em duas etapas. Uma inicial mais longa, onde as movimentações mais complexas de foram realizadas e uma etapa de “refinamento” mais curta, logo em seguida, para acabamento. Entre as duas etapas, realizei o clareamento dos dentes. O tratamento todo durou pouco menos de dois anos. Não foram necessárias extrações dentárias nem expansões desmedidas das arcadas para se criar espaço para os dentes “encavalados”. Este caso foi publicado na Global Invisalign Gallery, em 2017

  • AntesDepois

    Neste rapaz, realizei uma micro cirurgia estética gengival em 1 dente apenas, e lentes de contato múltiplas praticamente sem desgaste algum em 9 dentes, e apenas 1 faceta tradicional sobre o dente escurecido. Este caso, foi todo realizado em 18 dias, pois o cliente não vive no Brasil. Este caso foi apresentado na Galeria do Sorriso do VII Reencontro Newton Fahl, em Maio/2016

  • AntesDepois

    No caso desta cliente, optamos pelo alinhamento dos dentes com Invisalign em 11 meses. Posteriormente realizei o clareamento dentário e duas lentes de contato sem desgaste algum nos Incisivos Laterais, que eram muito mais estreitos que o normal. Nos Incisivos Centrais, os dentes do meio, fiz apenas pequenas restaurações estratégicas para devolver o contorno correto das bordas desgastadas.

  • AntesDepois

    Neste caso desta cliente, para corrigir os dentes encavalados , além da falta de simetria entre as arcadas, realizei o tratamento ortodôntico com Invisalign, que durou menos de 1 ano e meio. Após o tratamento, foi realizado apenas clareamento dentário.

  • AntesDepois

    Neste caso deste senhor, os dentes da frente superiores haviam se desgastado muito, e haviam restaurações soltas em ambos. Note que pelo desgaste, os dentes ficaram muito curtos. Numa situação assim, apenas aumentar a área "gasta" deixaria-o "dentuço", pois conforme os dentes desgastaram, eles "desceram". Para devolver o comprimento correto neste caso, fiz uma  eletro-micro-cirurgia para deixar a gengiva dos dois dentes na mesma altura dos demais. Só aí que fiz a troca das restaurações antigas. Note no detalhe acima e no centro duas fases intermediárias do tratamento. Uma após a cirurgia e a segunda no momento da execução da segunda restauração.

  • AntesDepois

    Este cliente já havia me procurado em 2013 para realizar a restauração deste dente com cárie, mas ele preferiu não seguir com o tratamento à época. 4 anos e meio depois (2018) ele me procurou novamente, já com dores no mesmo dente, e a cárie havia aumentado bastante e fraturado partes do dente, como pode-se ver no detalhe à esquerda e acima. No detalhe à direita e acima, após a remoção da cárie, percebe-se a extensão do “buraco” para o interior do dente, quase chegando até o canal do mesmo. Na foto maior, nota-se a restauração final, que se mescla quase imperceptivelmente com o dente, mesmo neste grande aumento, e o mais importante, sem necessidade de tratamento de canal.

  • AntesDepois

    Neste caso, o que incomodava essa moça eram os dentes da frente "encavalados". Fiz o tratamento ortodôntico utilizando Invisalign, e consegui espaços para os dentes realizando tanto leve expansão lateral da arcada como também micro-desgastes pré-programados entre alguns dentes (muito conservadores, não deixam os dentes sensíveis). Note no detalhe acima, dois estágios intermediários do tratamento que eu planejei, com o "desencavalamento" dos dentes da frente sendo resolvido gradativamente, e a expansão lenta da arcada lentamente sendo efetuada.

  • AntesDepois

    Nesta moça eu fiz o clareamento seletivo dos dentes, em 20 dias. Note que no início, os dois dentes da frente dela, tanto os de cima quanto os de baixo eram mais amarelos que os vizinhos. E os caninos (as presas) eram ainda mais amarelados.  No clareamento dentário, é possível reforçar mais os dentes mais amarelos, e menos os mais claros, para se conseguir um resultado mais homogêneo. Note também que, ela apresenta manchas brancas, como se fossem estrias, na base de cada dente. O clareamento dentário pode melhorar este aspecto, diminuindo o contraste entre as linhas esbranquiçadas e o dente mais amarelado, fazendo muitas vezes com que estas manchas deixem até de ser um incômodo.

  • AntesDepois

    Esta cliente pussuía uma coroa cerâmica insatisfatória no dente da frente superior direito, com escurecimento da gengiva e uma grande restauração em resina composta também insatisfatória no dente da frente esquerdo. O tratamento que executei primeiramente um clareamento dentário e após, a confecção de uma nova coroa cerâmica mais estética e uma faceta também em cerâmica no dente esquerdo.  No detalhe acima, onde havia a coroa antiga, havia (e ainda há) um pino de metal, que para facilitar a obtenção de cores similares entre uma coroa cerâmica e uma faceta, eu “recobri” a parte metálica do pino. com uma resina mais clara e opaca. No dente vizinho, note o preparo para a faceta em cerâmica (antes) e a faceta encaixada em posição antes da sua colagem (depois).

  • AntesDepois

    Uma situação clínica comum é a de fratura do dente da frente (incisivo central) num acidente. Este moço bateu o dente na borda da piscina, e felizmente me trouxe o pedaço fraturado, mostrado no detalhe abaixo e à esquerda. Nestes casos, quando o pedaço fraturado está razoavelmente íntegro, a sua "colagem" pode ser a melhor opção restauradora, e provavemente a mais duradoura. Note no detalhe acima e no centro, que mesmo na área de fratura ele já possuía cárie por "baixo" de uma restauração que se soltou no acidente (seta amarela) e também que houve uma exposição com sangramento do canal do dente (seta vermelha). Eu optei por "selar" a área exposta do canal e "colar" o pedaço fraturado e ao mesmo tempo, restaurar a área com cárie do dente. Não foi preciso realizar o tratamento de canal neste caso.

  • AntesDepois

    Este cliente já possuía facetas em resina composta nos dois dentes da frente superiores insatisfatórias, curtas e com descolorações, e também restaurações nos dentes laterais com alterações de cor. E ele não queria novamente facetas em resina composta, por opção pessoal, preferia que fossem feitas em Porcelana. Fiz primeiro o clareamento de todos os dentes, para depois refazer as restaurações dos dentes laterais e por fim as novas facetas dos dentes centrais. Na imagem do sorriso inicial no detalhe acima, eu já havia feito o clareamento dos dentes.

  • AntesDepois

    Neste caso dessa moça, havia várias restaurações ou com infiltrações e cárie, ou com forma e cor insatisfatórias.  Não precisei realizar nenhuma lente de contato ou faceta, preservando assim ao máximo o que restava dos dentes originais. Apenas uma coroa de Porcelana foi executada em um dos dentes de trás.

  • AntesDepois

    Neste caso complexo e longo, primeiramente realizei o tratamento ortodôntico tradicional, com 2 extrações dentárias. Após o término do tratamento, e de acordo com as condições financeiras do cliente, fiz o clareamento dentário e as substituições das restaurações antigas que o incomodavam. Apenas 1 faceta foi confeccionada. No detalhe acima, duas etapas intermediárias da fase do tratamento ortodôntico. Este caso ainda não está terminado e ainda necessita que algumas restaurações sejam feitas e algumas outras substituídas. 

  • AntesDepois

    Neste caso, a cliente já apresentava uma faceta em resina composta acinzentada, com forma e coloração insatisfatórias, que a incomodava. O que fiz foi uma nova faceta, neste caso em resina composta, imitando a forma e coloração do dente vizinho apenas. No detalhe acima e à direita, após remover a faceta antiga e corrigir o preparo dentário para a confecção da nova faceta, vemos a coloração real interna do dente, bem mais escuro que o dente vizinho.  

  • AntesDepois

    Este cliente possuía uma restauração em resina composta insatisfatória, sem forma, e já com um "buraco" e com cárie por baixo dela.  No detalhe acima, o dente já com a resina antiga e cárie removidas. Note que os pigmentos da cárie "tatuam" o dente sadio, deixando-o internamente com algumas manchas escurecidas, que apesar de escuras, são áreas saudáveis. Na restauração final, note que faço pigmentos nos "sulcos" do dente, para que se pareça mais com um dente real e também se mescle melhor com os vizinhos.

  • AntesDepois

    A reclamação desta moça é que os dentes, além de "encavalados" pareciam muito à frente e a boca parecia estreita e pequena. Fiz o tratamento com aparelho fixo convencional, e para conseguir espaço para os dentes "encavalados" e também fazê-la mostrar mais os dentes do fundo, optei por "alargar" lateralmente as arcadas, além de fazer uso de elásticos intra-bucais para recuperação de espaços para os dentes. Note que, neste caso especifico, a arcada "mais larga" dá uma aparência estética melhor.  

     

  • AntesDepois

    Neste caso, a cliente queria uma mudança completa no seu sorriso, incluindo trocas de próteses antigas. Após o clareamento dentário, refiz as coroas cerâmicas, pontes-fixas, confeccionei várias facetas e troquei antigas restaurações escurecidas. Um tratamento como esse leva vários meses.

  • AntesDepois

    Neste caso desta moça, como os espaços eram muito grandes para serem fechados com facetas ou restaurações, fiz o tratamento ortodôntico para alinhar os dentes e fechar os espaços. Note que antes de se fechar os espaços, o sorriso não era natural, os lábios não se abriam muito, pois ela tinha vergonha do sorriso.  A diferença de coloração entre as fotos se deve à câmeras diferentes utilizadas no início e fim do tratamento. Este tratamento foi feito com aparelho fixo convencional.

  • AntesDepois

    Nem todas as pessoas querem mudar completamente seu sorriso. Muitas vezes, pequenas correções satisfazem a exigência de cada um. Neste caso, após o clareamento dentário, fiz  uma faceta no dente que não respondeu ao tratamento clareador prévio (Incisivo lateral superior esquerdo) e apenas fiz algumas restaurações delicadas para devolver a naturalidade dos dentes.

  • AntesDepois

    Os dentes da frente desta moça eram muito projetados para a frente. Embora seja difícil para um leigo perceber, no tratamento ortodôntico desta moça eu precisei extrair dois dentes superiores para se criar espaço para alinhar e reposicionar os dentes da frente mais para trás. Note que não sobram espaços "abertos" quando extrações para tratamento ortodôntico são realizadas.

  • AntesDepois

    Após terminar o tratamento ortodôntico, fiz o clareamento dentário e, uma a uma, substituí as antigas restaurações escuras, esteticamente insatisfatórias, por restaurações em resina composta. Nenhuma coroa de porcelana foi necessária, neste caso.

  • AntesDepois

    As restaurações em resina composta antiga acima, já desgastadas e com falhas em adaptação e infiltrações, mas sem cáries, puderam ser substituídas utilizando-se conceitos estéticos atuais, com o mínimo de desgaste dentário.

  • AntesDepois

    Após tratamento ortodôntico incompleto, e com vergonha de seu sorriso, a correção do sorriso que propus foi clarear os dentes e realizar acréscimos estratégicos restauradores nos dentes que estavam mais curtos, desgastados. Apenas duas lentes de contato foram feitas, preservando ao máximo os dentes naturais existentes. Notem que, devido à própria assimetria do rosto, e à vergonha de vários anos com o próprio sorriso, os lábios, na sua porção esquerda (onde os dentes eram mais desgastados) não levantavam muito, escondendo o sorriso. Com apenas algumas semanas após a correção do sorriso, e com mais "dentes a mostrar", os lábios vão lentamente melhorando a sua posição e os dentes acabam por aparecer mais!

  • AntesDepois

    Quando restaurações de dentes com grandes porções fraturadas se desgastam, ou se quebram, tanto pelo uso constante normal e escovações diárias, quanto por uma mordida "errada" (a famosa mordida no torresmo), em geral não é necessário recorrer a lentes de contato ou facetas. Simplesmente uma nova restauração, sem desgaste maior do que a anterior, ou apenas um reparo na restauração antiga (se ela estiver satisfatória) podem facilmente devolver o contorno e características originais, respeitando a anatomia de cada dente. Repare que neste caso realizei um leve aumento da borda mais inferior do dente fraturado, para deixá-lo mais parecido com o seu vizinho. 

  • AntesDepois

    Tratamento ortodôntico realizado com Invisalign em 10 meses. Correção de apinhamento dos dentes da frente, melhora da estética da curva do sorriso,  e da mordida aberta que a cliente possuía (Os dentes da frente de cima e os de baixo não se tocavam)

  • AntesDepois

    Clareamento dental seguido de lentes de contato e restaurações estéticas em Resina Composta apenas.

  • AntesDepois

    Alinhamento dos dentes com Invisalign. Posteriormente foram realizados clareamento dentário e restaurações estéticas para devolver a harmonia do sorriso.

  • AntesDepois

    Neste caso desta menina, optei por recuperar espaços para os dentes. Note que os caninos superiores (presas) não tiveram espaço e um deles "nasceu" muito acima na gengiva, fora do local ideal, e o outro, o esquerdo, sequer conseguiu espaço para aparecer na boca. Fiz o tratamento com aparelho fixo convencional, com recuperação de espaços, sem a necessidade de extrações de dentes. Note no detalhe ao centro e acima, etapas intermediárias do tratamento. O sucesso e velocidade de um tratamento deste tipo depende muito da cooperação do paciente. Neste caso, o tratamento demorou 3 anos.

  • AntesDepois

    Neste menino, em 2001, fiz o tratamento ortodôntico fixo convencional, com criação de espaços para os dentes encavalados com extrações de 4 pré-molares. Com o espaço criado pela extração dos dentes, conseguil realinhar todos os demais dentes. Há casos como esse que, sem extrações dentárias, poderia-se até conseguir alinhar os dentes, mas o resultado estético do sorriso no rosto poderia ficar muito prejudicado.

  • AntesDepois

    Lente de contato confeccionada sobre o incisivo central direito para corrigir a diferença de cor, já que o dente não respondeu a tratamento clareador prévio.

  • AntesDepois

    Tratamento ortodôntico com extrações de pré-molares para conseguir espaço para alinhar os demais dentes.

  • AntesDepois

    Restauração de amálgama substituída por restauração estética em resina composta, após tratamento de canal.

  • AntesDepois

    Neste caso desta criança, fiz o tratamento ortodôntico em duas etapas. Uma etapa para recuperar espaços para os dentes, para não precisar extrair nenhum dente, e uma segunda etapa para alinhá-los entre si. Esse tipo de tratamento começa-se mais cedo e pode levar mais tempo, mas no final temos o benefício de não necessitar extrair dentes. No detalhe acima, veja o quanto de espaço foi recuperado para os caninos (indicados pelas setas amarelas), que claramente não "cabiam" na arcada, sem que os dentes da frente fossem empurrados para a frente, o que poderia deixar a criança "bicuda".

  • AntesDepois

    Tratamento Ortodôntico em duas fases. Inicialmente foi feita recuperação de espaços na dentição mista para os dentes permanentes e posteriormente aparelho fixo para alinhamento final.

  • AntesDepois

    Nessa moça, em 2014, realizei a substituição, uma a uma, das restaurações de amálgama de prata que ela possuía, por restaurações em resina composta, que imitam melhor os dentes naturais. Embora possa parecer um procedimento simples, para conseguir um resultado natural, que faça com que as restaurações se mesclem com os dentes, cada restauração dessas eu levo de 1 a 2 horas para realizar.

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